这个癌症将魔爪伸向了“00后”，原因竟然是……

有一天，黄华教授的门诊来了一对父女。父亲手里拿着一叠某某妇幼保健院的检查报告，女孩只有16岁，在父亲带领下来看病，稚气未脱的脸上写满了茫然。

原来，女孩的父母常年在外打工，女孩从小和爷爷奶奶奶一起生活。某天爷爷奶奶突然发现，小女孩的肚子一天比一天大，起初还以为是小女孩怀孕了，所以带着她到当地的妇幼保健院去看病。然而检查的结果却让小女孩的家人大吃一惊，原来她并不是怀孕，竟是患了晚期胃癌，肚子变大的原因正是因为有一肚子腹水。无独有偶，今年元旦过后，黄华教授的门诊来了一位19岁的大学生，同样是晚期胃癌。

看到这里，你一定会疑惑

十几、二十几岁的年轻人

身体本应是最健康

最充满活力的时期

怎么会被胃癌给盯上呢？

今天就让专家告诉您

如何远离胃癌的“魔爪”

胃癌发病率及其趋势

总体而言，胃癌的发病率在所有肿瘤发病率中排名第三，在消化道肿瘤中占第一位，总发病率呈逐渐下降趋势，这一趋势在欧美、日本都比较明显。

目前胃癌的发病年龄仍然以50-80岁为主，这与全球人口老龄化越来越严重有关。但是，随着社会经济发展，人们生活节奏快，心理压力大，不良情绪增多，所以这类胃癌的发病率在大城市的年轻人中有增加趋势，且年轻人患胃癌后一般恶性程度更高，预后更差。

正确饮食，让胃癌“绕道走”

俗话说“病从口入”

饮食在胃癌致病因素中

占有重要的地位

例如，前情提要中黄华教授遇到的那位，来自西部某欠发达地区的小女孩，她时常将泡面加咸菜作为学校的一顿午餐，而这种长期的不良饮食习惯，可能就是胃癌的重要诱发因素。

根据全国胃癌病例对照协作组的调查结果，胃癌组进食高盐食品如咸肉、咸鱼、咸菜、虾酱等较对照组多，其相对危险性亦高，以上海为例，喜欢食用咸肉的人群患胃癌的相对危险性为不食用咸肉的人群的4.75倍。高食盐是一种促癌剂，高盐的肉、鱼可能与破坏胃黏膜屏障及增加致癌物在胃内的合成有关，使胃黏膜易受致癌物的作用而病发。

此外，饮食传统和习惯、嗜好与胃癌也有关，三餐不按时的人，暴饮暴食者，进食快者、吸烟和饮酒胃癌的相对危险性均增加。一般认为饮食不定时和不良习惯，易使胃黏膜受损伤，从而增加了对致癌物质的易感性。

因此，生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。避免长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者。适当体育锻炼，保持心情开朗。目前尚无明确措施绝对预防胃癌的发生，经常体检，防患于未然显得尤为重要。

用最小的创伤根治胃癌

胃癌一经诊断，过去唯一的选择就是行开腹手术，也就是开大刀，而如今在确保手术安全的前提下，医师们也在追求更佳的微创效果。

腹腔镜胃癌根治手术是微创手术的一种，开展20余年至今已成为一门成熟的技术，经历了手助腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术向完全腹腔镜手术的过渡。随着微创理念的更新，审美要求的提高，腹腔镜设备、器械和技术的进步，减孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术应运而生，其手术可行性安全性已经得到证实。单孔腹腔镜胃癌根治一般是通过脐孔位置单一的小切口，置入专用port，放入器械进行操作。较之传统腹腔镜，单孔腹腔镜创伤更小、疼痛更轻、恢复更快、美观性更好，是对传统腹腔镜技术的继承、提高和创新。

单孔腹腔镜的适应证为：(1)早期胃癌。（2）患者无腹部手术史。(3)无腹腔黏连。(4)BMI指数＜25 。(5)对美容有特殊要求。但是单孔腹腔镜手术也存在技术难度大，学习曲线长，光源同轴效应、器械筷子效应等诸多问题，需要足够多的标准腹腔镜手术经验和一定时间的单孔腹腔镜技能培训。目前国内的复旦大学附属肿瘤医院黄华教授可常规开展单孔腹腔镜胃癌根治手术。

胃癌的癌前病变可否进行根除

胃癌前病变是一病理组织学概念，是指较正常组织或其他病理改变更容易发生癌变的组织病理变化。从广义上讲包括胃黏膜上皮异型增生、萎缩、肠上皮化生，甚至炎症等多项病理改变。

癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身不具备恶性特性，是从良性上皮组织转变为癌过程中的交界性病理变化，胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重度异型增生，重度异型增生与分化较好的早期胃癌，有时候很难区别。对于癌前病变，通常需胃镜检查取活检才能确定，有时甚至需要行内镜下切除。

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文字：黄亚楷、黄华（胃外科）
编辑、制图：朱一齐